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鼠神經生長因子治療外傷性瞳孔散大療效觀察

發布日期:2019-01-24 點擊次數:3625 字體顯示:【大】  【中】  【小】

   摘要 目的  觀察鼠神經生長因子治療外傷性瞳孔散大的臨床療效。方法 使用隨機數字表法將 2013 年 2 月至 2017 年 4 月南京大學醫學院附屬鼓樓醫院寧益眼科中心收治的 89 例外傷性瞳孔散大患者分為對照組 44 例和觀察組45 例。對照組患者給予小劑量醋酸潑尼松片、云南白藥膠囊、維生素C及甲鈷胺口服治療,局部給予糖皮質激素眼液滴眼,眼壓升高者給予降眼壓治療; 觀察組患者在對照組治療基礎上加用鼠神經生長因子肌肉注射治療。治療前及治療 3 周后 2 組患者均行裂隙燈顯微鏡、眼前段照相、B 超、電子計算機斷層掃描及超聲生物顯微鏡檢查,觀察雙眼最佳矯正視力( BCVA) 、瞳孔大小及對光反射情況。結果 對照組患者治療前及治療 3 周后患眼與健眼瞳孔直徑差值分別為(2.91 ± 0.44) 、(1.82 ± 0.34) mm,觀察組患者治療前、治療 3 周后患眼與健眼瞳孔直徑差值分別為(2.97 ±0.47) 、(1.32 ±0.31) mm。治療前2組患者患眼與健眼瞳孔直徑差值比較差異無統計學意義( t =0.832,P >0.05) ; 治療 3 周后,2 組患者患眼與健眼瞳孔直徑差值均顯著小于治療前(t =-3.27、-4.78,P <0.05) ,觀察組患者患眼與健眼瞳孔直徑差值顯著小于對照組(t=-2.23,P < 0.05) 。對照組患者治療前和治療 3 周后 BCVA 分別為0. 98 ±0. 25、0.21 ± 0.03( LogMAR 視力) ,觀察組患者治療前和治療 3 周后 BCVA 分別為 1.02 ± 0.31、0.16 ± 0.04(LogMAR 視力) ; 2 組患者治療前 BCVA 比較差異無統計學意義(Z=-0.041,P >0.05) ,2 組患者治療 3 周后 BCVA均小于治療前( 對照組: Z=-5. 696,P <0.05; 觀察組: Z=-6.183,P <0.05) ,治療 3 周后觀察組患者BCVA 顯著小于對照組(Z=-2.776,P <0.05) 。治療 3 周后,對照組和觀察組患者治療總有效率分別為 65.91%(29/44) 、77.78%(35/45) ,觀察組患者治療總有效率高于對照組( Z=-3. 683,P <0. 05) 。2 組患者均未發生嚴重并發癥及藥物不良反應。結論 鼠神經生長因子對外傷性瞳孔散大患者有較好的治療效果,并且安全性良好。

   關鍵詞: 鼠神經生長因子; 外傷; 瞳孔散大; 最佳矯正視力   

   中圖分類號: R773.2  文獻標志碼: A    文章編號: 1004-7239( 2019) 01-0077-04

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